Jste zde: Home Uncategorised

Centrum mezistátních úhrad informuje, že Švýcarsko s účinností od 1.4.2012 přistupuje k aplikaci nových nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004, o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, a jeho prováděcího nařízení č. 987/2009. Z hlediska praktických procedur v oblasti zdravotního pojištění a péče (používání nových formulářů, rozsah nároků a kompetencí) se tedy ve vztahu k občanům a institucím Švýcarska bude nově postupovat stejně jako vůči členským státům Evropské unie.

Původní nařízení Rady (EHS) č. 1408/71, o aplikaci soustav sociálního zabezpečení na osoby zaměstnané, samostatně výdělečně činné a jejich rodinné příslušníky pohybující se v rámci Společenství, a jeho prováděcí nařízení č. 574/72, se budou nadále aplikovat pouze ve vztahu k občanům a institucím Norska, Islandu a Lichtenštejnska.

V Praze dne 13.3.2012

JUDr. Ladislav Švec, ředitel

Aktualizováno: 13. 3. 2012 8:19

Upozorňujeme na ukončení činnosti Code List Database (CLD), provozovaného  Evropskou komisí na stránkách Zaměstnanosti, sociálních věci a sociálního začlenění, Namísto této databáze zdravotních pojišťoven je k dispozici aktualizovaný seznam zdravotních pojišťoven na stránkách Master directory. Provozování Code List Database bude ukončeno v nejbližší době.

V Praze dne 24.1.2012
JUDr. Ladislav Švec, ředitel

Aktualizováno: 24. 1. 2012 8:57

Centrum mezistátních úhrad tímto informuje o zrušení německé podnikové zdravotní pojišťovny pro léčitelská povolání „BKK für Heilberufe“ k datu 31.12.2011, bez právního nástupce. Dle sdělení německého styčného místa pro oblast zdravotního pojištění Deutsche Verbindungsstelle der Krankenversicherung – Ausland (DVKA) jsou dotčení pojištěnci v případě zrušení zdravotní pojišťovny povinni si během dvou týdnů vybrat novou zdravotní pojišťovnu, přičemž pro důchodce může platit lhůta delší. V případě, že by si některý zaměstnanec pojištěný u BKK für Heilberufe do 16.01.2012 nevybral žádnou novou zdravotní pojišťovnu, nahlásí zaměstnavatel dotčenou osobu u zdravotní pojišťovny, u které bylo uzavřeno pojištění před členstvím v BKK für Heilberufe. Pokud by ji nebylo možné zjistit, vybere zaměstnavatel novou zdravotní pojišťovnu a pojištěnce tam přihlásí. U důchodců se v případě, že si sami včas nevyberou novou zdravotní pojišťovnu, aplikuje podobný postup – přičemž přihlášku zde podává příslušný nositel důchodového pojištění.

Centrum mezistátních úhrad  bylo současně ze strany DVKA ujištěno, že náklady na zdravotní péči poskytnutou a výpomocně uhrazenou pojištěncům zrušené zdravotní pojišťovny v České republice, budou v plné míře uhrazeny.

Další informace ke zrušení BKK für Heilberufe lze najít na jejích internetových stránkách: bkk-heilberufe.de. Pojištěnci zmíněné zdravotní pojišťovny se mohou s žádostí o informace obrátit rovněž na níže uvedenou informační linku či e-mail.

Kontaktní údaje BKK für Heilberufe:

Telefon: +49 211 6982-8080

Fax: +49 211 6982-98051

Email: Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.

Aktualizováno: 22. 12. 2011 13:03

Dne 16.11.2011 proběhla úvodní konference k projektu "Přechod na elektronickou výměnu dat v oblasti věcných dávek zdravotní péče – trénink uživatelů v rámci jednotného systému pro správu agendy koordinace sociálního zabezpečení v EU".

V Praze dne 21.11.2011
JUDr. Ladislav Švec, ředitel
Aktualizováno: 21. 11. 2011 8:30

Dne 6.9.2011 bylo v Úředním věstníku EU publikováno nové rozhodnutí Správní komise pro koordinaci sociálních systémů č. S8. Rozhodnutí č. S8 vymezuje a ve své příloze uvádí nevyčerpávající seznam dávek, které splňují-li stanovená kritéria a považují se za protézy, velké protetické pomůcky a jiné důležité věcné dávky ve smyslu čl. 33 odst. 1 nařízení (ES) č. 883/2004.

Podrobnosti naleznete v sekci Důležité dokumenty a právní předpisy.
V Praze dne 12.9.2011
JUDr. Ladislav Švec, ředitel
Aktualizováno: 12. 9. 2011 14:12
Centrum mezistátních úhrad, z.s.p.o., IČ: 70938393, se sídlem Praha 3, Nám. W. Churchilla 1800/2 (dále jen zadavatel) jakožto zadavatel otevřeného zadávacího řízení na nadlimitní veřejnou zakázku na služby s názvem „Vývoj, implementace, provozování a podpora Access Point - přístupového místa ČR do Evropské architektury pro výměnu standardizovaných zpráv v oblasti dávek v nemoci a mateřství“ zadanou ve smyslu zák. č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, v platném znění (dále jen ZVZ), a uveřejněnou v Informačním systému o veřejných zakázkách (IS VZ US) pod ev. č. 60057826 a v Úředním věstníku EU (TED) pod ev. č. 2011/S 58-094355 (dále jen veřejná zakázka), tímto ve smyslu ust. § 147 odst. 8 ZVZ oznamuje provedení úprav v i) Oznámení o zakázce, jakožto oznámení o zahájení zadávacího řízení, ze dne 18.03.2011, uveřejněném dne 22.03.2011 v Informačním systému o veřejných zakázkách (IS VZ US) pod ev. č. 60057826 a dne 24.03.2011 v Úředním věstníku EU (TED) pod evidenčním číslem 2011/S 58-094355, a ii) zadávací dokumentaci ze dne 18.03.2011. Podrobnosti viz níže.
V Praze dne 15.04.2011
JUDr. Ladislav Švec, ředitel
Aktualizováno: 15. 4. 2011 9:37

Od 7.4.2011 přechází Centrum mezistátních úhrad na nová telefonní čísla, podrobnosti naleznete v sekci Kontakty. Nezměněné zůstává pouze faxové číslo. Stávající telefonní čísla budou platná ještě do konce měsíce dubna, poté budou zrušena.

Aktualizováno: 7. 4. 2011 19:36

Oznámení o zahájení zadávacího řízení na nadlimitní veřejnou zakázku „Vývoj, implementace, provozování a podpora Access Point - přístupového místa ČR do Evropské architektury pro výměnu standardizovaných zpráv v oblasti dávek v nemoci a mateřství“

 

Centrum mezistátních úhrad, z.s.p.o., IČ: 70938393, se sídlem Praha 3, Nám. W. Churchilla 1800/2 (dále jen zadavatel) jakožto zadavatel tímto ve smyslu zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, v platném znění, oznamuje zahájení otevřeného zadávacího řízení za účelem zadání nadlimitní veřejné zakázky na služby s názvem „Vývoj, implementace, provozování a podpora Access Point - přístupového místa ČR do Evropské architektury pro výměnu standardizovaných zpráv v oblasti dávek v nemoci a mateřství“ (dále jen veřejná zakázka).

Veškeré další informace a podrobnosti týkající se zadávacího řízení a veřejné zakázky jsou uvedeny v uveřejněném oznámení otevřeného zadávacího řízení a dále v zadávací dokumentaci k veřejné zakázce a jejích přílohách.

Oznámení otevřeného zadávacího řízení za účelem zadání veřejné zakázky bylo uveřejněno dne 22.03.2011 v Informačním systému o veřejných zakázkách (IS VZ US) pod ev. č. 60057826 a dne 24.03.2011 v Úředním věstníku EU (TED) pod evidenčním číslem 2011/S 58-094355.

Oznameni_o_zakazce_ISVZUS_60057826.pdf

Oznameni_o_zakazce_TED.pdf

V Praze dne 18.03.2011 (aktualizováno 25.3.2011)

JUDr. Ladislav Švec, ředitel

 

Aktualizováno: 22. 3. 2011 11:31
Evropský parlament ve středu dne 19. 1. 2011 na plenárním zasedání schválil návrh Směrnice o právech pacientů při přeshraničním čerpání zdravotní péče (text směrnice). Po formálním schválení Radou EU a publikaci v Úředním Věstníku EU (cca do poloviny roku 2011) bude následovat 30 měsíční lhůta pro její transpozici do českých právních předpisů
Z hlediska nároků Směrnice v zásadě zakotvuje některá pravidla pro cílené vycestování pojištěnců za zdravotní péčí nebo za nákupem léků, či jiného zdrav. zboží, do jiného státu EU. Tato pravidla vyplývají z judikatury Evropského soudního dvora (dále ESD). Pravidla nyní musí být převedena přímo do českých předpisů o veřejném zdravotním pojištění. Plánované a hrazené vycestování za tímto účelem je přitom možné se souhlasem zdravotní pojišťovny i dnes, a to na základě přímo závazných nařízení EU 883/2004 a 987/09. Judikatura ESD a nyní i Směrnice o právech pacientů, tak v zásadě představují spíše doplnění existujících nároků. Z hlediska nároků českých pojištěnců nejde o zásadní změnu, neboť české zdravotní pojišťovny již od roku 2006 postupují v souladu s výkladem ESD a pravidla, daná Směrnicí, tak v zásadě prakticky aplikují.
Z věcného hlediska směrnice přiznává (nad rozsah nařízení) nárok na dodatečnou refundaci nákladů na plánované léčení v jiném státě EU, za kterým český pojištěnec vycestoval bez souhlasu své zdravotní pojišťovny. Péče v takovém případě musí být nejdříve zaplacena poskytovateli pacientem. Pacient po návratu žádá o refundaci svou zdravotní pojišťovnu. Refundace je omezena do výše české ceny stejné péče (tj. ceny, kterou by zdravotní pojišťovna uhradila za stejné léčení českému poskytovateli). Podmínkou je, že jde o péči, hrazenou na území ČR. Nárok se týká i nákupu léků, nebo zdravotnických prostředků, pokud jsou na území ČR pojišťovnou hrazeny. Pro refundaci je vyžadováno splnění podmínek, daných pro úhradu v rámci českého systému (např. předpis léku lékařem příslušné odbornosti, doporučení vyšetření vydané lékařem příslušné odbornosti apod.). V současné době se ve vztahu k českým pojištěncům výše uvedený postup uplatňuje pouze v případě „mimonemocniční“ péče. Lze předpokládat, že tomu tak bude i po transpozici směrnice do českého zákona. Směrnice totiž (v souladu s judikaturou ESD) přiznává státům právo vymezit zdravotní péči, u které bude pro získání nároku na úhradu nákladů i nadále vyžadován předchozí souhlas zdravotní pojišťovny. Toto omezení je v zásadě možné u péče, vyžadující plánování, nebo použití vysoce specializované infrastruktury. Lze proto předpokládat, že úhrada nákladů nemocničního léčení, za kterým by český pojištěnec cíleně vycestoval, bude i nadále podmíněno souhlasem české zdravotní pojišťovny
Směrnice dále zavádí institut národního styčného místa, které by mělo poskytovat informace o nárocích na přeshraniční čerpání zdravotní péče.
Dále Směrnice obsahuje řadu ustanovení, týkajících se obecně spolupráce mezi státy EU a Evropskou komisí v oblastech jako je e-Health (elektronické zdravotnictví), uznávání předpisů, Health Technology Management apod..
Aktualizováno: 21. 1. 2011 7:17

Od 1. ledna 2011 se rozšiřuje osobní rozsah nařízení 883/2004 a 987/2009 i na občany ze třetích států. Konkrétní podmínky, za kterých je možné aplikovat koordinační pravidla na tyto osoby, jsou stanoveny v nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 1231/2010. Text nařízení naleznete v sekci Důležité dokumenty.

Aktualizováno: 5. 1. 2011 10:28
Na dnešním zasedání Rady pro zaměstnanost, sociální politiku, zdraví a ochranu spotřebitele (Rady EPSCO) v Lucemburku se ministrům zdravotnictví členských států EU podařilo dosáhnout politické dohody nad návrhem Směrnice Evropského parlamentu a Rady o uplatňování práv pacientů v přeshraniční zdravotní péči.
Cílem návrhu je zejména zajištění práv pacientů při plánovaném čerpání zdravotní péče v jiném členském státě EU, včetně nároku na úhradu nákladů takové péče do výše, jakou by zdravotní pojišťovna uhradila, pokud by tuto péči čerpali ve státě, kde jsou pojištěni.  Předpokladem úhrady je, že je tato péče součástí dávek, na které má pojištěnec ve státě pojištění nárok. Velký důraz se rovněž klade na bezpečnost a kvalitu poskytované zdravotní péče. Důležitým předpokladem praktické aplikovatelnosti jsou potom mechanismy, které mají jednotlivým členským státům umožnit zachovat finanční udržitelnost svých zdravotních systémů, zejména možnost zavést systém předchozí autorizace u některých typů péče (např. péče vyžadující hospitalizaci nebo vysoce specializovanou lékařskou  infrastrukturu nebo vybavení ).
Dohodnutý kompromis je výsledkem téměř dvouletých a velmi obtížných jednání na expertní i politické úrovni na půdě Rady. Evropský parlament vydal své stanovisko k návrhu již v dubnu 2009 a nyní se bude k postoji Rady vyjadřovat ve druhém čtení. Legislativní proces na úrovni EU tedy ještě není ukončen a finální text směrnice není znám.
Aktualizováno: 7. 6. 2010 23:00

Kontaktní informace

Kompletní kontakty naleznete zde!
Kancelář zdravotního pojištění, Praha 3, Žižkov, nám. W. Churchilla 1800/2, PSČ 130 00, Tel: +420 236 033 411, IČ: 70938393
Email: info @ kancelarzp.cz ; www: http://www.kancelarzp.cz/; Datová schránka: 939ut2i